Warum der Stundensatz täuscht
Temporärarbeit hat ihren Platz: Sie fängt Spitzen ab, überbrückt Ausfälle und verschafft Luft in Krisen. Problematisch wird sie, wenn sie vom Notventil zum Dauerzustand wird. Viele Institutionen unterschätzen, wie teuer dieser Dauerzustand wirklich ist. Denn in der Erfolgsrechnung erscheint nur die Rechnung des Personalverleihers. Die übrigen Kosten verteilen sich unsichtbar auf Stationen, Teams und Qualitätskennzahlen.
Die vier Kostenebenen
1. Direkte Mehrkosten
Der verrechnete Stundensatz einer Temporärkraft liegt deutlich über den Vollkosten einer festangestellten Person gleicher Qualifikation, da er Verleihermarge, Rekrutierungsaufwand und Flexibilitätsprämie enthält. Dazu kommen bei vielen Verträgen Vermittlungsgebühren bei Übernahmen.
2. Einarbeitung und Reibung
Jede externe Kraft muss eingeführt werden: Gebäude, Abläufe, Dokumentationssystem, Bewohnende. Diese Zeit leistet das Stammteam, zusätzlich zur eigenen Arbeit. Bei häufig wechselnden Temporärkräften fällt derselbe Aufwand immer wieder an, ohne dass die Institution davon etwas behält.
3. Kontinuität und Qualität
Die Forschung zur Personalfluktuation in Pflegeheimen zeigt seit Jahren Zusammenhänge zwischen instabilen Teams und Qualitätsindikatoren. Kontinuität ist in der Langzeitpflege kein weicher Faktor: Wer Bewohnende kennt, erkennt Veränderungen früher, dokumentiert präziser und pflegt beziehungsorientierter. Jeder Wechsel kostet einen Teil dieses Wissens.
4. Wirkung auf das Stammteam
Die teuerste Folge ist die schleichende: Wenn das Stammteam dauerhaft externe Kräfte einarbeitet, unattraktive Dienste übernimmt und zusieht, wie Temporärkräfte für ähnliche Arbeit besser vergütet werden, sinkt die Bindung. Temporärarbeit kann so die Fluktuation verstärken, die sie eigentlich kompensieren soll: ein Teufelskreis.
Modellrechnung: so rechnest du selbst
So rechnest du mit deinen eigenen Werten:
- Direkte Mehrkosten: Temporärstunden pro Jahr × (verrechneter Stundensatz − Vollkosten-Stundensatz einer Festanstellung).
- Einarbeitung: Anzahl externe Einsätze × Einarbeitungsstunden × Stundensatz des einarbeitenden Stammpersonals.
- Administration: Stunden für Bestellung, Koordination und Abrechnung pro Monat × 12 × Stundensatz.
- Risikozuschlag: ein von dir gewählter Prozentsatz für Qualitäts- und Bindungsrisiken. Schon konservative Ansätze verändern das Bild deutlich.
Die Summe, geteilt durch die Temporärstunden, ergibt deine Mehrkosten pro Temporärstunde. Zählst du den Vollkosten-Stundensatz einer Festanstellung dazu, erhältst du deinen wahren Stundensatz. In unseren Mandaten liegt er regelmässig weit über dem verrechneten Satz und damit über dem Betrag, der für Massnahmen zur Personalbindung zur Verfügung stünde.
Die Hebel, geordnet nach Wirkung
- Ausfälle intern decken: Ein transparenter Einspring-Mechanismus mit fairen Anreizen ist fast immer günstiger als der Verleiher, wenn er freiwillig und planbar funktioniert.
- Dienstplanung flexibilisieren: Wo Mitarbeitende Zeitfenster selbst einbringen (etwa mit FLEX:APP), sinken kurzfristige Ausfälle, die häufigste Ursache für Temporäreinsätze.
- Eigener Springer-Pool: Ein interner Pool mit attraktiven Konditionen hält die Flexibilitätsprämie im Haus statt beim Verleiher.
- Ehrliche Stellenplanung: Wenn Temporärarbeit strukturell ist, ist der Stellenplan zu knapp. Das ist eine Führungsentscheidung, kein Planungsproblem.
Quellen und weiterführende Literatur
- Castle, N. G. & Engberg, J.: Arbeiten zum Zusammenhang von Personalfluktuation und Pflegequalität in Pflegeheimen (u. a. Medical Care, 2005).
- Universität Basel, Institut für Pflegewissenschaft: SHURP-Berichte zu Arbeitsumgebung, Rationierung und Kündigungsabsicht.
- Schweizerisches Gesundheitsobservatorium (Obsan): Berichte zum Fachkräftebedarf im Gesundheitswesen.
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